¿Cuando se diagnostica un
embarazo gemelar?
En la primera ecografía
entre la 6 ó 7 semana.
¿Es obligatorio hacer
reposo absoluto en un embarazo gemelar?
No, no es obligatorio
como tal, pero hay muchas posibilidades de que se precipite el parto, debido al peso que soporta el cuello de la
matriz por los fetos, y a la distensión de las fibras
musculares uterinas, es más frecuente que el cuello se dilate
antes que una gestación única. Por eso se recomienda el reposo
absoluto o relativo depende de las condiciones de cada mujer.
¿Qué diferencias tiene el embarazo gemelar?
La primera saltará a
la vista será el aumento del tamaño del útero, respecto a una gestación única va a
provocar diferencias significativas. Además en un embarazo gemelar el
control médico se acentúa, se aconsejan técnicas de diagnóstico prenatal. Los síntomas frecuentes del embarazo suelen ser más frecuentes (náuseas,
vómitos, hinchazón de piernas, fatiga, molestias al respirar debido a
la altura uterina, insomnio, ..). Y por último en el embarazo gemelar
aumenta la frecuencia de diabetes gestacional, anemia gestacional…
¿Por qué un embarazo gemelar tiene más riesgos?
Existen varios factores
que hacen que determinemos el embarazo gemelar como embarazo de riesgo. Por un
lado, se ha demostrado estadísticamente que los embarazos gemelares tienen mayor riesgo de alteraciones
congénitas.
Además, en embarazos gemelares
los partos antes de las 37 semanas son más
frecuentes. Cuanto más temprano se produzca más problemas de
prematuridad (problemas de distress respiratorio, intestinales, …)
puede tener el bebé.
Y por
último aumenta la frecuencia de niños de bajo peso por su edad
de gestación o también llamado retraso de crecimiento
intrauterino, con las repercusiones clínicas que supone tener
una baja reserva metabólica.
¿Un
embarazo gemelar obliga necesariamente a una cesárea?
No. Sólo si el primer feto se encuentra atravesado.
¿Es
importante la alimentación?
Sí. No sólo porque tienes que alimentar a dos fetos y el desgaste
metabólico es más importante, sino porque si realizas una dieta
desequilibrada será más frecuente la aparición de sobrepeso y todos
los problemas que esto comporta serán mucho más acusados y difíciles
de tolerar (piernas hinchadas, ahogo, problemas urinarios, insomnio,
dolor en el bajo vientre, mayor cantidad de ciáticas y contracturas,
insomnio...
¿Tiene
algo que ver la edad para tener un embarazo gemelar?
Sí, se ha demostrado estadísticamente
que a mayor edad de la madre más posibilidades de embarazo gemelar.
¿Es
una gestación de riesgo?
Por todo lo expuesto anteriormente, claramente sí. Esto quiere decir
que la paciente tendrá que someterse a un control obstétrico mucho más
estricto y de esta manera ahorraremos muchos problemas.
¿Es hereditario
tener gemelos?
Los gemelos no
son hereditarios. Hay familias con tendencia a embarazos múltiples y es
posible que cuando se complete la lectura del genoma humano se descubran
genes que predispongan a esa condición.
¿Por qué hay ahora
más gemelos que nunca?
Los embarazos múltiples
son considerados una patología obstétrica, es decir, algo que no debe
ocurrir. Lamentablemente, el empleo mal controlado de las técnicas de
reproducción asistida, en especial la simple inducción de la ovulación
o la inseminación artificial intrauterina (método de baja complejidad
que se realiza en consultorio), y a veces la fertilización in vitro y
sus variantes, resultan en embarazos múltiples. Esto no debería
ocurrir nunca, y en manos experimentadas, estos tratamientos tienen una
baja incidencia de embarazos múltiples, excepción hecha de los
gemelares o mellizos, que, sin ser ideales, no encuadran dentro de los
patológicos.
¿Por qué hay
ocasiones en las que se pueden ver gemelos en una ecografía hasta la
semana 8 y en la semana 14 sólo queda un bebé?
Se trata,
simplemente, de que uno de los embriones no tiene propiedades como para
seguir adelante y se reabsorve. No sucede nada. Ese embrión nunca podría
haber llegado a ser un bebé. El otro, por su parte, ni se entera y
seguirá casi con seguridad creciendo sin problemas.
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